原標(biāo)題:甘肅開展打擊回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問題專項(xiàng)排查行動
全面排查欺詐騙保行為
中國甘肅網(wǎng)4月2日訊 據(jù)蘭州晚報(bào)報(bào)道 甘肅省醫(yī)療保障局日前召開全省打擊回收醫(yī)保藥品套現(xiàn)問題專項(xiàng)排查行動部署視頻會議。全省各市州、縣區(qū)市醫(yī)保系統(tǒng)迅速響應(yīng),拉開醫(yī)保基金“保衛(wèi)戰(zhàn)”專項(xiàng)行動。
此次專項(xiàng)排查行動聚焦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重點(diǎn)場所及周邊,全面排查張貼小廣告回收醫(yī)保藥品、套取醫(yī)保個(gè)人賬戶等欺詐騙保行為。行動分為自查自糾和實(shí)地檢查兩個(gè)階段,自查自糾階段要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對內(nèi)部“住院部、開水房、衛(wèi)生間、樓梯間”等及外部“停車場、大門口”等重點(diǎn)場所環(huán)境進(jìn)行認(rèn)真排查,通過摸排非法小廣告查找可疑線索。實(shí)地檢查階段將組織人員分三輪進(jìn)行:第一輪排查城區(qū)二級以上醫(yī)院、大型連鎖藥店;第二輪排查其他小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店;第三輪針對重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行回頭看再排查。同時(shí)建立“日排查、日上報(bào)”機(jī)制,對可疑線索實(shí)行臺賬式管理。
全省醫(yī)保系統(tǒng)將以“五嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn),即嚴(yán)明監(jiān)管紀(jì)律,對履職不力者嚴(yán)肅問責(zé);嚴(yán)密排查網(wǎng)絡(luò),聯(lián)合公安、市場監(jiān)管等部門開展“拉網(wǎng)式”清查;嚴(yán)格執(zhí)法尺度,查實(shí)問題機(jī)構(gòu)將面臨醫(yī)保資格暫停、違法所得追繳及司法移送三重處罰;嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn)蔓延,運(yùn)用大數(shù)據(jù)篩查異常結(jié)算行為;嚴(yán)抓社會共治,落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制拓寬線索來源。
這次行動是對國家醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)整治的積極響應(yīng),甘肅省醫(yī)保系統(tǒng)將以此次專項(xiàng)排查行動為契機(jī),持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,確保醫(yī)保基金安全、高效、合理使用,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
蘭州日報(bào)社全媒體記者 田小東
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